Статтi про все на свiтi

Зміст

• Показання
• Види анестезії
• Місцева анестезія
• Аплікаційна
• Інфільтраційна
• Провідникова
• інтралігаментарная (внутрісвязочная)
• Внутрішньокісткова
• Стовбурові
• Протипоказання
• Місцева анестезія — препарати
• Дитяча стоматологія та анестезія
• Можливі ускладнення
• Рекомендації
• Загальний наркоз

Зубний біль знайома багатьом, терпіти її складно, але деякі люди відкладають відвідування стоматолога через страх отримання ще більш неприємних відчуттів. В результаті зустрітися з лікарем доведеться, але вже знадобитися більш складне лікування через розвилися ускладнень. Тому, якщо зуб захворів, не слід зволікати, адже сьогодні з’явилися нові види анестезії в стоматології, що дозволяють швидко і безболісно усунути проблему.

Анестезія в стоматології дозволяє проводити лікування комфортно

Показання

Анестезією називається зниження або повна втрата чутливості на окремих ділянках або у всьому тілі. Стан настає через введення лікарського засобу, що перешкоджає проходженню больового імпульсу з нерва в мозкові центри, в зоні проведення втручання. У стоматології знеболювання потрібно, щоб людина не відчував хворобливих відчуттів під час санації.

Спокійний стан пацієнта дозволяє якісно провести процедуру в необхідному масштабі.

Стоматологічна анестезія здійснюється при виконанні процедур:

• лікування складного карієсу.
• депульпірованія.
• екстирпації зуба.
• інших оперативних втручаннях.
• підготовці зубів до установки протезів.
• при лікуванні зубо-щелепних аномалій.

Іноді і при середньому карієсі застосовується заморозка зуба, так як ділянка емалевого шару, що межує з дентином, теж чутливий, тому нерідко пацієнти відчувають хворобливі відчуття при маніпуляціях в цій зоні.

Види анестезії

Анестезіологія виділяє два види знеболювання в стоматології: воно може проходити місцево , а також застосовується і загальний наркоз. Різниться медикаментозний тип анестезії зубів, коли анестетик вводиться за допомогою ін’єкцій, препарат на час блокує надходження імпульсу в центри мозку. Через певний час він руйнується і чутливість повертається. До немедикаментозного способу знеболювання відносять:

• анестезію звуком (аудіоанальгезія).
• електронаркозе, втрата відчуттів відбувається за допомогою впливу електричного струму (електроанальгезія).
• застосовуються інноваційні технології — комп’ютерне знеболювання: гіпноз.

Загальний наркоз рідко застосовується, зазвичай його використовують при проведенні хірургічного втручання в щелепно-лицевої ділянки. Але сучасні методи здатні повністю забезпечити усунення хворобливості і на місцевому рівні.

Місцева анестезія

В основній масі проводиться місцеве знеболення, воно більш безпечно для здоров’я людини, не завдає шкоди організму. Раніше широко застосовувалися Новокаїн і Лідокаїн, а сьогодні доступні сучасні, більш якісні препарати. Місцева анестезія в стоматології передбачає кілька методик введення ліків, відрізняються вони широтою впливу на ділянку втручання.

Аплікаційна

Метод дозволяє практичні миттєво знеболити поверхню ділянки ясна, застосовується:

• для обробки тканин, щоб підготувати пацієнта до ін’єкції.
• розтину абсцесів на слизовій.
• під час процедур на краї ясна.
• при очищенні від зубного каменю.
• під час обточування зуба.

Аплікаційна анестезія — поверхневе нанесення анестетика

Гель наносять ватним тампоном, а також існує анестезуючий засіб у вигляді спрея, його наносять розпиленням.

Інфільтраційна

Спосіб поширений і знайомий усім пацієнтам стоматолога — ін’єкція. Лікар вводить анестетик в ясна в області верхівки кореня і через 2 хвилини операційне поле буде заморожено. Тривалість дії: близько години пацієнт не відчуває хворобливих відчуттів.

Метод ефективний і комфортний, що дозволяє лікарю спокійно працювати. Використовується:

• при лікуванні зубних каналів при видаленні нервового пучка.
• екстирпації зубів.
• операцій на пульпі.

Інфільтраційна внутрішньокісткова анестезія

Провідникова

Даний тип процедури дозволяє блокувати цілком нервове розгалуження, тому знеболювання поширюється на значну зону, охоплює кілька зубів і м’які тканини. Тривалість анестезії — дві години. Застосовується під час об’ємних операцій на великих корінних зубах і яснах, при дренуванні гнійного абсцесу.

Верхня щелепа піддається туберальной і піднебінної анестезії, коли потрібно, їх доповнюють різцевій. Внизу слід дотримуватися мандибулярного або торусальна методу знеболення.

інтралігаментарная (внутрісвязочная)

Використовується в лікуванні дітей, як альтернатива мандибулярной анестезії, так як вона викликає оніміння і підвищує ризик травмування м’яких тканин порожнини рота. У разі внутрісвязочной ін’єкції введення препарату проводиться в периодонтальную зв’язку, що знаходиться між коренем зуба і альвеолярної стінкою. При процедурі оніміння не відбувається, тому прікусиваніе виключається. У дорослих не завжди метод ефективний, а також його робити не можна, якщо присутній гнійний пародонтальні кишені.

Внутрішньокісткова

Проводиться при складному видаленні зуба. Спочатку знеболюють ясна, після настання місцевого оніміння ліки вводять в ділянку межзубного простору в губчастий шар кістки. Пацієнт одразу відчуває результат, але протяжність його нетривала. Причому пропадає чутливість зуба разом з частиною ясна.

Стовбурові

Проводиться анестезія строго в стаціонарі, ін’єкція здійснюється на ділянці основи черепа, в цьому випадку відключаються гілки нерва на верхній і нижній щелепі.

Застосовується:

• при травмах.
• при операціях.
• при сильних болях.
• при невралгії трійчастого нерва.

Знеболювання має більшу протяжністю впливу, завдяки введенню вазоконстриктора.

Капсули для карпульной анестезії

Деякі пацієнти турбуються, чи не шкідлива анестезія? Небезпека знеболюючі процедури представляють для тих, у кого є протипоказання до її проведення. А також при лікуванні зубів варто вибирати грамотного професіонала, тоді ніякої загрози для здоров’я не виникне.

Протипоказання

Перш ніж приступити до лікування, стоматолог з’ясовує, чи є у пацієнта хронічні захворювання або непереносимість медикаментозних препаратів. Коли анестезія при лікуванні зубів протипоказана:

• при алергії на анестетики.
• при наявності гострої патології серцево-судинної системи в анамнезі (якщо хворий
• переніс інсульт або інфаркт не більше півроку тому).
• при гормональних змінах і збої в ендокринній системі.
• при підвищеному цукрі в крові.

у запущених випадках при ендокринних порушеннях лікування проводять в стаціонарі. Серйозного підходу вимагає використання знеболювання при роботі з дітьми та вагітними жінками.

Алергія — протипоказання для анестезії

Місцева анестезія — препарати

сучасна стоматологія практично відмовилася від новокаїну, з огляду на його недостатню ефективність, до того ж засіб не впливає на вогнище ураження. Зараз випускаються нові місцеві анестетики, результат від яких настає миттєво, вони менш токсичні.

Застосовуються препарати:

• Лідокаїн. Для зовнішнього знеболювання підходить 10% розчин у вигляді спрею, ін’єкції роблять 2% концентрацією препарату.
• Ультракаїн. Часто використовується в лікуванні зубів, особливо у людей, які страждають алергією і бронхіальну астму. Фармакологічна промисловість випускає препарат в формі: «Ультракаїн ДС форте» і «Ультракаїн ДС» з адреналіном, добавка збільшує тривалість впливу основного ліки. «Ультракаин Д» не містить речовин, що консервують і адреналіну.
• Артикаїн. Показаний для інфільтраційної і провідникової методик введення. Засіб не використовується для лікування дітей до 4 років, при вагітності дозволено в особливих випадках.
• Мепівакаін. Призначений для провідникової анестезії, допускається в лікуванні дітей та вагітних.
• Убістезін. Комбінований засіб містить Епінефрин, по ефективності в 2 рази перевищує Лідокаїн. Рекомендується для введення літнім людям оскільки не викликає стрибків артеріального тиску і прискорення серцевого ритму, є аналогом Ультракаїну.
• септанест. Ін’єкції з обережністю використовують при діабеті, тахікардії, бронхіальній астмі.
• Скандонест — двокомпонентний препарат, для пролонгування ефекту містить адреналін. Добавки та консерванти в ньому відсутні.

Для стоматологічних цілей застосовується карпульний шприц.

Ефективні препарати для анестезії

В цьому випадку медикаментозні засоби випускаються в спеціальних картриджах, ампулах з готовою дозою ліки. На них нагвинчується найтонша голка, яку вводять в тканини. Такий підхід забезпечує дотримання антисептичних умов, і хворий не відчуває яскравих неприємних відчуттів. Для тих, хто відчуває страх перед уколом, місце перед введенням голки знеболюють спреєм.

Дитяча стоматологія та анестезія

В даний період прийнятними лікарськими засобами для дітей є Мепівакаін і Артикаїн. Чи можливо застосувати всі перераховані вище методи зубної анестезії, крім внутрикостного і стволового знеболювання.

Анестезія для дітей — тільки найбезпечніша

1. Організм дитини чутливий до медикаментозних препаратів, тому повністю безпечних анестетиків для дитячого віку поки немає. Після використання ін’єкцій існує небезпека розвитку ускладнень:
2. Психогенної природи. В силу віку малюк ще не здатний контролювати емоції, нерідко злякавшись голки, дитина може втратити створення. Щоб запобігти ускладненню, завдання лікаря полягає в тому, щоб відвернути увагу маленького пацієнта.
3. Алергії. Ситуація виникає рідко, але виключити її розвиток не можна, звичайно відповідь організм дає не на анестетик, а на антиоксиданти, що входять до його складу.
4. Передозування ліки. Надлишки препарату в дитячому організмі призводять до його реакції на токсини.

Але доза в сучасній стоматології розраховується індивідуально на кожну дитину. Тому такий розвиток подій практично виключається.

Можливі ускладнення

Іноді під час проведення знеболюючих заходів можливий розвиток ускладнень, до найбільш частим відносять:

• алергічні реакції, виникають при непереносимості компонентів медикаментозного засобу.
• при надмірній дозуванні розвиваються токсичні отруєння.
• при порушенні методики введення голки, можлива травма нерва і втрата чутливості.
• тризм жувальних м’язів, якщо зачеплений нерв або тканини м’язів.
• облом голки, зустрічається рідко.
• внаслідок пошкодження кровоносної судини голкою утворюються синці або гематоми.
• інфікування прилеглих тканин, виникає при недотриманні лікарем асептичних і антисептичних умов.
• прікусиваніе тканин в роті в результаті втрати чутливості.

Зазвичай при сучасному обезболивании ускладнення виникають вкрай рідко, а хворобливі відчуття і паління в місці вве дення ліки, не є патологією.

Рекомендації

Кілька порад пацієнтові стоматолога:

• Щоб заморозка хворобливого ділянки була ефективна, перед відвідуванням стоматологічного кабінету не встоїть вживати спиртні напої. Від зубного болю вони безсилі, а вплив знеболюючого препарату знизити цілком здатні.
• Якщо складно впоратися з хвилюванням, перед сном можна прийняти настойку заспокійливих трав, пустирника або валеріани, можна прийняти таблетку Афабазола.
• Коли немає гострого болю, лікування планове, не варто йти до стоматолога під час менструацій. Для жінки це період, коли підвищена нервова збудливість, посилюється чутливість до ліків. А також місячні можуть спровокувати кровотечу після видалення зуба.

Загальний наркоз

Під загальним наркозом на увазі повну втрату чутливості, при якій відбувається різна ступінь порушення свідомості. Дана процедура при стоматологічному втручанні застосовується рідко, так як метод не є безпечним, не кожна клініка отримує дозвіл на проведення загального знеболювання. Його застосування дозволяється тільки за медичними показаннями, зазвичай його використання виправдане при проведенні операцій.

Загальний наркоз в стоматології — крайній засіб

При санації зубів і усунення запальних процесів , в тому числі у дітей зараз використовується інгаляційний наркоз.

Газ представлений закису азоту, при певній концентрації його в організмі людина втрачає свідомість, при досягненні хірургічної стадії, проводяться маніпуляції.

Показання до проведення:

• алергія на лікарські засоби місцевого впливу.
• хвороби психіки.
• панічні стани при стоматологічних процедурах.

Існують і протипоказання до проведення наркозу:

• хвороби дихальної системи.
• серйозні порушення в роботі серця і судин.
• важкі патології нирок і печінки.
• непереносимість наркотичного газу.

Процедура проводиться під керівництвом лікаря анестезіолога.

Не варто боятися відвідин стоматолога, медицина зробила крок вперед, лікування зубів з анестезією стало абсолютно безболісною процедурою. Своєчасна санація запобіжить розвитку ускладнень, стане запорукою не тільки здоров’я ротової порожнини, а й загального хорошого самопочуття.