Статтi про все на свiтi

Зміст

• Причини захворювання
• Симптоми
• Ступені
• Діагностування
• Загальні принципи лікування
• Нехірургічні методи лікування
• Ортопедичне і хірургічне лікування
• Види операцій

Пародонтит є поширеним стоматологічним захворюванням. Однією з його різновидів є вогнищевий пародонтит, який характеризується запаленням оточуючих зуб тканин на певній ділянці. Як правило, місцем локалізації запального процесу є лунка одного з зубів. Ураження можуть піддаватися і сусідні зуби.

Вогнищевий пародонтит — запалення ясен навколо зуба

Може застосовуватися ортопедичне лікування, медикаментозне і хірургічне. Вибір методу залежить від ступеня хвороби.

Причини захворювання

Основною причиною, по якій може розвиватися локалізований пародонтит, є апромаксімальний карієс, з’являється в частині зуба, яка прилягає до ясен. При таких умовах відбувається інфікування слизових оболонок і тканин патогенної мікрофлори, яка викликала порушення цілісності емалі та дентину. А також патологія може розвиватися за таких умов:

• аномальне будова сполуки мови і вуздечки губ.
• неправильне лікування зубів і як результат — поява травм пародонта і ясенних тканин.
• деформування і аномальне будова щелепи.
• погано поставлені коронки і пломби.
• прояв процесу скреготу зубами.
• захворювання, супутні розвитку патології, такі як порушення в роботі слинних залоз, цукровий діабет, травній системі та інші.

Вогнищевий хронічний пародонтит також може розвиватися на тлі травмування ясенної тканини зубною ниткою, гострим краєм пломби, що застрягла між зубами їжею .

Симптоми

Локалізований пародонтит супроводжується певною симптоматикою. Визначити його розвиток можна за такими ознаками:

• регулярне скупчення їжі між зубами.
• поява дискомфорту в процесі жування.
• підвищення чутливості ясен, а також їх кровоточивість і почервоніння.
• поява між зубом і ясенної тканиною кишені.
• поява гнійних виділень з ясен.
• поява хиткості і порушення цілісності зуба.
• неприємний запах з ротової порожнини.
• витончення або потовщення ясенної тканини.
• підвищення температури.

Локалізований пародонтит — витончення ясенної тканини

Такі симптоми можуть бути властиві й іншим стоматологічним захворюванням, тому необхідне проведення діагностування.

Ступені

Вогнищевий вид пародонтиту , як і інші форми, протікає в кілька стадій. Залежно від того, на якому етапі розвитку знаходиться хвороба, будуть визначатися методи лікування. Розрізняють три ступеня протікання патології.

• Перша ступінь є легкою. На цьому етапі спостерігається поява ясенних кишень, глибина яких не більше 4,5 мм. При виконанні рентгенограми, зміни в кістковій структурі не спостерігаються.
• Середній ступінь характеризується посиленням розвитку ясенних кишень, глибина яких досягає 5-6 мм. На цій стадії розвитку патології можлива поява рухливості зубів і оголення їх коренів.
• Остання третя ступінь є найважчою. У цьому випадку глибина кишень досягає 6 мм і більше. Зуби піддаються сильної рухливості, коріння оголені і може спостерігатися їх втрата.

Агресивний пародонтит важкого ступеня

Дуже важливо вчасно почати лікування, так як при його відсутності , уникнути випадання зубів досить важко, а також потрібні серйозні операції.

Діагностування

Для того щоб визначити наявність пародонтиту локалізованої форми, проводиться вимір ясенної борозни. При відсутності патологічних змін, ділянку між зубами не повинен бути більше 3 мм. При розвитку пародонтозу, такі проміжки досягають 5 мм і більше.

Вертикальна резорбція міжальвеолярних перегородок та 2/3 довжини коренів зубів

Виконується рентгенографія. На знімку можна побачити резорбцию перегородок між зубами і їх корінням. Пацієнт звертається до фахівця, коли порушення сягає запущеної ступеня.

Дуже важливо регулярно відвідувати стоматолога, щоб уникнути таких негативних наслідків.

Загальні принципи лікування

Лікування осередкового пародонтиту повинно виконуватися тільки фахівцем. Воно повинно бути спрямоване на усунення причини, яка викликала розвиток хвороби. Також виконується лікування ясенних кишень і усунення чинників, які пошкодили зубодесневой край. Для цього застосовуються хірургічні заходи. Послідовність лікування складається з декількох етапів.

• Професійне чищення порожнини рота, що передбачає видалення зубного нальоту і каменів, обробку коренів зубів в місцях появи кишені, за допомогою спеціальних препаратів.
• При глибини кишені більше 4 мм, проводиться операція. Якщо зуб ще можна зберегти, виконується його лікування. Робляться вкладки або пломби. Це необхідно для запобігання повторного освіти кишень.
• У разі появи абсцесу, проводиться його розтин і обробка тканин. Якщо лунка сильно зруйнована, зуб необхідно видалити.
• Якщо захворювання запущеної ступеня і вже порушена цілісність кісткової тканини, а також спостерігається сильна рухливість зуба, проводиться клаптева операція. Вона передбачає надріз ясенної тканини, щоб отримати доступ до зубного кореня. Далі забираються всі уражені тканини кишені, здійснюється полірування коренів і вводять кісткове крихту і зашивають ясна.

Пародонтит легкого ступеня тяжкості

Хронічний локалізований пародонтит легкого ступеня тяжкості лікується простішим способом. Застосовується комплекс препаратів і процедур, які спрямовані на відновлення пошкоджених тканин і усунення запального процесу. Досить ефективним є ортопедичне лікування.

Нехірургічні методи лікування

Легку ступінь осередкового пародонтиту можна лікувати, не вдаючись до операцій. після закінчення професійної зчищення, виконується перевірка на наявність елементів, які можуть травмувати ясенну тканину. Це можуть бути неправильно встановлені пломби, протезні конструкції і коронки, які врізаються в ясна і викликають запалення. Після цього виконується їх видалення і корекція.

Запалення пародонта також може бути викликано неправильним прикусом. При таких умовах виконується підгонка зубів, щоб рівномірно розподілити жувальну навантаження. Це виконується за допомогою підпилювання навантажених зубів. Відполірований зуб покривають препаратами, що містять фтор.

Достатньо ефективною процедурою є застосування апарату «Vector». З його допомогою можна виконати звільнення поверхні зуба і ясенних тканин від нальоту і каменів. Видаляється патогенна мікрофлора. Процедура виконується безпечно і безболісно. Принцип дії апарату заснований на застосуванні ультразвуку, який проходить крізь гідрооболочку і проникає в пародонтальні кишені. Завдяки спеціальній суспензії з мікрочастинками, виконується м’яке очищення і полірування зубних коренів.

Застосування апарату «Vector» при лікуванні пародонтиту

Ще одним досить ефективним методом є застосування лазера. Він дозволяє придушити патогенну мікрофлору, що стала причиною розвитку патології. Цей метод заснований на застосуванні світлових хвиль на спеціальні речовини, які здатні виробляти кисень. Це дозволяє придушити активність хвороботворних мікроорганізмів і позбутися від запалення.

Також проводяться такі процедури, як:

• електрофорез.
• дарсонвалізація.
• УФО.
• аерозольтерапія і інші.

Одним з ефективних методів лікування є шинування. Воно застосовується в складі комплексної терапії. за допомогою спеціальних конструкцій виконується з’єднання зубів, яке дозволяє уникнути їх рухливості і забезпечити хорошу фіксацію. Для цього застосовуються бюгетние протези.

Шинирование зубів — кріплення конструкції з внутрішньої сторони зуба

Кріплення конструкції виконується з внутрішньої сторони зуба із застосуванням стекловолокнового композитного матеріалу. Наявність шини не викликає почервоніння і запалення ясенної тканини. При правильній установці елемента, неприємні відчуття під час прийому їжі і чищення зубів не виникають.

Ортопедичне і хірургічне лікування

Ортопедичне лікування передбачає проведення певних процедур, в залежності від ступеня захворювання.

1. На першій стадії розвитку патології виконується шліфування окремих зубів, а також тимчасове шинування.
2. Коли локальний пародонтит досягає другого і третього ступеня, виконується вибіркове шліфування, тимчасове і постійне шинування, а також протезування.

Таке ортопедичне лікування дозволяє зберегти цілісність зубів і усунути їх рухливість.

Хірургічні методи, застосовуються при запущених ступенях захворювання, а також в тих випадках, коли інші види терапії не дали результатів.

види операцій

Виділяють три основних види операцій при лікуванні осередкового пародонтиту.

• Клаптева операція. Виконується під місцевою анестезією. Метод передбачає виконання надрізу на поверхні ураженої ділянки ясенної тканини, і її відсунення від ділянки щелепи. Це необхідно для того, щоб виконати очистку нальоту і відкладень. Далі за допомогою спеціального інструменту зубної корінь полірується, обробляється антисептичними і протизапальними засобами. Ясенна тканина по завершенню очищення встановлюється на місце і заживає. Якщо в момент операції було виявлено порушення цілісності кісткової тканини, використовується метод кісткової регенерації. У місцях ураження виконується очищення і вводиться кістковий біологічний матеріал. Зверху встановлюється мембрана, яка дозволяє створити умови для зростання кісткової тканини.
• Закритий кюретаж. На початку проведення операції виконується антисептична обробка порожнини рота і анестезія. Далі застосовуються кюрети і скепери, за допомогою яких видаляється вражений цемент зубного кореня і відкладення. Після цього виконується полірування зуба. Далі, за допомогою рашпіль обробляється поглиблення кишені. На заключному етапі здійснюється вимивання кишені антисептичними розчинами. Після завершення операції накладається спеціальна пов’язка.

Такі методи лікування вважаються досить ефективними, дозволяють усунути запалення і зберегти зуби.

Вогнищевий пародонтит є серйозним захворюванням. Незважаючи на відсутність ураження всіх зубів і ясенної тканини, він може привести до негативних наслідків і ускладнень, якщо не провести відповідне лікування.

Якщо вчасно звернутися до фахівця, можна обійтися ортопедичним і медикаментозним лікуванням.