Статтi про все на свiтi

Зміст

• Чинники, що викликають проблему
• Як проявляється проблема і будь буває видів?
• Причини
• Вивихи зубів
• Які можуть бути ускладнення при відсутності лікування?
• Як проводиться діагностування
• Процес лікування
• Лікування вивихів

Для кожної людини важливо, щоб його посмішка була красивою і здоровою. Іноді можуть виникати різні захворювання і дефекти зубів, що вимагають серйозного лікування і естетичної реставрації. Багато стикаються з такою проблемою, як перелом зуба, причиною якого, найчастіше, є травмування. Сучасна стоматологія здатна надати якісне лікування, що дозволяє виконати відновлення зубної структури.

Переломи зубів бувають видимими і невидимими

Чинники, що викликають проблему

Перелом зуба є процесом руйнування його структурної цілісності. Найчастіше, ламається корінь або коронка. Проблема може виникнути внаслідок таких факторів:

• неправильне видалення.
• запущений карієс.
• жування твердої їжі.
• механічне пошкодження .
• індивідуальне анатомічне розташування.

Причина перелому — механічна травма

Перелом зуба може зачіпати різні частини. Пошкодження може бути в області емалі, біля основи кореня, коронки, а також дентину.

Якщо проблема торкнулася кореня, доводиться повністю видаляти зуб, якщо пошкоджена коронка, його ще можна відновити.

Травмування структури відбувається внаслідок механічного силового впливу. Найчастіше страждає верхній передній зубний ряд. Проблема може виникнути після падіння, удару, жування твердої їжі. Дуже часто, перелом спостерігається з вивихом різних видів. При виникненні такої проблеми необхідно відразу звертатися до стоматолога, щоб не змістилися прилеглі зуби.

Причина перелому зуба — карієс

Як проявляється проблема і будь буває видів?

Перелом зуба може розташовуватися уздовж прямої, косою, а також поперек. Виходячи з того, в якому місці був перелом коронки зуба, виділяють порушення структури емалі, найчастіше, що передбачає відламуванням кутів, пошкодження емалі з відкритою пульпою або без наявності її розкриття, пошкодження емалі, а також цементного шару і дентину, що передбачає часткове відколювання коронки.

Сколювання коронки у дитини

Часткове відколювання коронки має такі симптоми:

• біль при зміні температури, при прийомі дуже гарячої або холодної їжі .
• хворобливі відчуття при натисканні на зуб.
• розвиток пульпіту при запущеної ступеня захворювання.
• поява ерозій в зоні мови і губ.
• в деяких випадках, розвиток декубітальних виразок.
• незначні тріщини в структурі емалі.

Якщо зубна порожнина розкривається, можуть з’явитися болючі відчуття при натисканні, пульпіт травматичного типу, оголення пульпи, біль внаслідок впливу гарячої або холодної температури.

Перелом коронки зуба часто призводить до сильного почервоніння пульпи. У більшості випадків, перелом спостерігається біля основи шийки. Коли відбувається одночасне переломлення коронки і зубного кореня, спостерігається тріщина вздовж зубної осі.

Вертикальний перелом корінного зуба

Причини

Причиною перелому є такі фактори, як удар, який був нанесений в осі вертикалі, встановлення штифта з діаметром, що перевищує канал, дії ендодонтичного характеру.

в результаті негативного впливу відбувається пошкодження емалі. Також порушується цілісність пульпи, дентину і цементного шару.

Виникає рухливість частини зуба, і біль при прийомі їжі. Знімок рентгена показує щілину, яка розташована по вертикалі.

Перелом кореня зуба може з’являтися біля основи, в середині, третини середини і верхівки, верхівки.

У більшості випадків, тріщина проходить поперек, але іноді буває навскіс. Тріщина проходить уздовж пульпи. Також вона зачіпає цементний шар і дентин. Якщо є більше одного тріщин, перелом називають оскольчастим.

Вивихи і переломи зубів розглядаються в одному аспекті, так як перше, найчастіше, приводить до другого. Тут спостерігається така симптоматика:

• біль ниючого характеру.
• посилення болю при натисканні, найчастіше, при прийомі їжі.
• поява рухливості.
• поява болю при змиканні щелеп.

Також може спостерігатися кровоточивість ясен. Поява болю залежить від місця, де стався перелом, а також ступеня рухливості. Часто під час огляду в приротовой порожнини спостерігається набряклість тканин і незначні синці в місцях слизової.

Перелом кореня зуба часто буває у дітей, в період, коли коренева структура передніх зубів знаходиться на завершальному етапі формування. Нерідко переломи з’являються в області верхніх передніх зубів. Нижні ламаються дуже рідко.

Вивихи зубів

Вони можуть бути неповні, при яких спостерігається часткова рухливість, вбиті — коли відбувається проникнення кореня в кісткову тканину, повні, що передбачають випадання зуба з лунки .

При неповному вивиху спостерігається зміщення в різних напрямках, присутнє порушення структури волокон періодонта. Може спостерігатися некроз пульпи, викликаний судинним тромбозом.

Вивихи вбитому і повного виду, можуть мати перелом компактної пластини альвеоли внутрішньої частини, розривання пучка судин і нервів, а також відмирання пульпи.

Вивих зуба зі зміщенням вперед

Симптоматика неповних вивихів передбачає такі прояви:

• хворобливі відчуття в зубі.
• посилення хворобливих відчуттів при жуванні їжі і натисканні на зуб.
• неправильне розташування зуба.
• поява рухливості.
• в деяких випадках, набряклість, ранки і синці в місцях щік і губ.

При вбитому вигляді спостерігаються больові симптоми, кровоточивість ясен, проникнення кореня в кісткову і м’яку тканину, зменшення розміру коронки.

вбитому вивих зуба із заглибленням

Повний вивих передбачає відсутність зуба і порожню лунку, яка може кровоточити або має згусток крові. Кожна з проблем вимагає діагностики та спеціального лікування. Успішність терапії залежить від ступеня захворювання і його виду.

Які можуть бути ускладнення при відсутності лікування?

Якщо вчасно не провести діагностику і не почати лікування, проблеми можуть привести до ускладнень. До найпоширеніших з них можна віднести:

1. Абсцес, який передбачає запальний процес, що викликає гноїння порожнини. Запальний процес в клітковині, що має гострий гнійний характер і відсутність чітких меж, який має назву флегмоной.
2. Процес запалення окістя, що супроводжується хворобливими відчуттями і іншими симптомами — періостит.
3. Запалення, що локалізується в періодонтит і тканини, навколо зуба — періодонтит.
4. Процес запалення пульпи, яка розташована в зубної структурі — пульпіт.
5. Проникнення зубного кореня в м’які тканини.

При виникненні зубного перелому, необхідно відразу звертатися до стоматолога. Це допоможе вчасно виконати лікування і запобігти розвитку негативних наслідків.

Як проводиться діагностування

В процесі діагностики проводиться вивчення цілісності зубної структури за допомогою клінічних даних та вивчення рентгенівських знімків, що дозволяють подивитися розташування зуба і стан лунки. Метод ЕОД допомагає провести діагностику пульпи, після чого можна виявити її життєздатність.

Найчастіше, застосовують такі методи, що дозволяють отримати всі необхідні дані і вивчити їх.

• Лікарський огляд. Дозволяє встановити розмір відколу і зубне зміщення. Лікарський огляд передбачає виявлення тканинних ушкоджень, які знаходяться навколо зуба і наявність перелому альвеоли. При первинному огляді може проглядатися фарбування зуба, викликане пучками судин і нервів. Також процес фарбування може бути наслідком окислення еритроцитів, які проникли в дентин. Певний відтінок також присутній при некрозі пульпи.
• Визначення рухливості. Вона може бути 1-3 ступеня. Оцінити зубну рухливість дозволяє пінцет.
• Застосування перкусії. Тести допомагають виявити ступінь тканинного ушкодження. Перкусія буває горизонтальною і вертикальною. Вона дозволяє визначити, яким буде лікування. Результат може бути, як позитивним, так і негативним.
• Інструментальне дослідження. Передбачає застосування рентгена, що дозволяє визначити напрямок вивиху і його типу, а також цілісності всієї структури зуба.
• ЕОД. Метод дозволяє визначити життєздатність пульпи. Іноді він може давати неточні дані, але при повторній діагностиці дуже важливий.
• Трансіллюмінаціонное обстеження. Передбачає застосування спеціальних світлодіодів, що визначають структуру зуба. Дуже актуальне, при одночасному переломі зубного кореня і коронки.

Процес лікування

Процес лікування залежності від виду зубного перелому і його ступеня занедбаності. В основному, передбачає такі заходи, які сприятимуть стовідсоткового одужання пацієнта.

Якщо в результаті була отломлена коронка, її лікування буде залежати від втрати тканини.

Якщо спостерігається облом частини без доступу до камери пульпи, проблему можна вирішити за допомогою пломби. Відкриті ділянки дентину покриваються спеціальною прокладкою, а потім накладається пломба. Краще використовувати ковпачок, за допомогою якого відновлюють цілісність коронки. Якщо проблема має більш глобальні масштаби, використовують штифт.

Лікування відколів реставрацією зубів

В тому випадку, коли зубна порожнина розкрита, потрібно знеболити і видалити пульпу, якщо немає шансу її врятувати, далі виконується канальне пломбування. Щоб пломба краще трималася, можуть використовувати штифт. Структура коронки відновлюється за допомогою пломбувального матеріалу. Також може застосовуватися штучна коронка.

Якщо спостерігається косою, поздовжній і осколкових типу перелом, найчастіше, зуб видаляють. Застосування таких радикальних заходів пов’язано з тим, що корінь, який був схильний до травмування, не підходить для встановлення штифта. Після видалення використовується протезування.

Видалення зламаного кореня зуба

При поперечному переломі використовується коронка з металокераміки, що дозволяє відновити цілісність зуба і зробити посмішку красивою.

у тих випадках, коли перелом відбувається у верхній зубний частини, застосовують канальне пломбування.

Якщо перелом розташований в середній частині структури, пульпу видаляють, після чого виконують пломбування каналу і відновлення цілісності зуба із застосуванням штифта. Також використовуються матеріали для пломбування.

Якщо порожнина розкрита і порушена цілісність пульпи, її видаляють. Далі проводиться канальне пломбування. Можуть застосовуватися штифти вертикального типу. Якщо зубний корінь цілий, використовується вертикальний штифт. Попередньо проводиться чистка та пломбування каналу.

Перелом коронки має свої методи лікування. Після ретельного дослідження стану зуба застосовуються такі види лікування:

• інформацію, що з’явилася тріщину можна усунути за допомогою пломби або коронки.
• якщо перелом коронки супроводжується пульпітом травматичного виду, необхідно виконати його лікування, а потім відновлювати коронку.
• в залежності від ступеня перелому поперечного типу, може застосовуватися едодонтіческое лікування решти зубної частини, а також штифт або видалення.
• при поздовжньому і осколкові переломи, найчастіше , використовують видалення.

лікування вивихів

Зубний вивих також має свої методи лікування. Враховуються всі показники, а також ступінь і вид. До основних методикам відносять найбільш прогресивні та ефективні на сьогоднішній день.

Спочатку вирішується питання про те, чи варто зберігати зубну структуру. Якщо він позитивний, виконують установку зуба в правильне положення, після чого фіксують для виключення рухливості. Далі діагностують стан пульпи. Якщо спостерігається некроз, проводиться видалення пульпи і канальна пломбування.

Накладання шини на один зуб

Реплантація застосовується при повному вивиху. Вона передбачає правильне зворотне встановлення зубної структури в лунку. Якщо тканини пародонту збережені, прогноз на лікування хороший. Метод передбачає зубну трепанацію. Далі видаляють пульпу і виробляють канальну пломбування. Потім зуб ставлять в правильне положення і забезпечують його фіксацію, використовуючи спеціальні препарати.

В разі неповного вивиху можна застосовувати репозицію зуба, а також його фіксування за допомогою капи або шини.

Викорінення пульпи застосовується при вивиху повного типу. Далі виконується канальна пломбування. Потім здійснюється реплантація фіксування зубної структури на місяць із застосуванням шини-скоби або капи. На час фіксації потрібно уникати механічного впливу на зуб.

Реплантація має певну послідовність. Перед початком процедури виконується підготовка зуба і лунки. Після її закінчення необхідна фіксація зуба і спеціальне лікування. Необхідно регулярно відвідувати стоматолога, який буде спостерігати за процесом відновлення.

Лігатурна шина при вивиху

При першого ступеня рухливості зуба може використовуватися шинирование, Друга, в обов’язковому порядку, вимагає використання шин, які забезпечать непорушність зуба. Третя ступінь іноді обходиться шинуванням, але в окремих ситуаціях вимагає реплантації. Фіксування зуба можна виконати за допомогою способів, що розглядаються медициною, як найбільш ефективні.

Етапи лікування вивиху

Виключити рухливість дозволяє лігатурне зв’язування. Воно передбачає застосування тонкого дроту зі сталі що не піддається корозії або поєднання бронзи з алюмінієм. Метод не особливо популярний, тому що не дає жорсткої фіксації.

Досить ефективним методом є використання шин-скоб. Вони виготовлені зі спеціальної дроту, яка не іржавіє, або стрічки із сталі. До зубах виконується за допомогою лігатурної дроту. Для використання такого способу фіксації повинен бути хороший стійкий зубний ряд.

Фіксація зубів і щелепи при переломі

Дуже часто для фіксації вивихнутого зуба застосовують шини-капи. Вони виготовлені з пластмаси і встановлюються в ротову порожнину після репозиції.

Якщо в порожнині рота мало опорних і зубів поруч, актуально використовувати Назубних-надесенние шини. Вони виготовлені з пластмаси і мають армовану дріт.

Назубних-надесенние протези

При незначному вивиху використовують композитні матеріали, до яких відносяться дротяні дуги і подібні шинуючі конструкції.

При вивиху, а також переломі кореня зуба і його коронки, дуже важливо вчасно звернутися до лікаря, так як від цього залежить успішність лікування. Також своєчасна діагностика дозволить запобігти розвитку негативних наслідків, які проявляються у вигляді серйозних ускладнень.