Зміст
- Класифікація захворювання
- Основні причини виникнення
- Характерні симптоми
- Діагностика і лікування
- Прогноз і профілактика
Практика показує, що серед чималого числа захворювань, що належать до компетенції стоматологів, генералізований пародонтит займає одну з найбільш високих позицій. Ця недуга представляє собою деструктивно-запальний процес, який зачіпає весь комплекс оточуючих зуби тканин. Особливою складністю відрізняється генералізований пародонтит важкого ступеня, який характеризується найбільшою глибиною виникають патологічних кишень — 5 міліметрів і більше.
Слід зазначити, що даний недуга найчастіше протікає в хронічній формі.
Гостра його різновид зустрічається порівняно рідко, проявляючись в локалізованому, а не генерализованном вигляді. У переважній більшості випадків така форма пародонтиту зачіпає тканини тільки одного або декількох розташованих по сусідству зубів, проявляючись яскраво вираженими симптомами і досить нечасто виходячи за межі первісної локалізації.
Класифікація захворювання
Перед тим як приступати до перерахування причин і симптомів генералізованого пародонтиту, необхідно приділити увагу опису основних його варіацій — відповідно до ступеня тяжкості має місце деструктивно-запального процесу. На сьогоднішній день до таких належать:
- Легка ступінь, іменована першої. Характеризується відносно невеликою глибиною зубоясенних кишень, що не перевищує 3.5 мм, і спадом тканин лунки не більше ніж на 1/3 довжини зубного кореня.
- Середня або друга ступінь тяжкості. У хворих, які страждають від такого генералізованого пародонтиту, зубодесневиє кишені значно глибше — до 5 мм. Лікарі-стоматологи відзначають, що хронічний генералізований пародонтит середнього ступеня тяжкості може привести до втрат альвеолярної кістки до половини довжини кореня зуба.
- Важка ступінь, також звана третьої. Її діагностують у всіх випадках, коли зубодесневиє кишені йдуть більш ніж на п’ятиміліметровий глибину, а деградація тканин зубної лунки перевищує 50% довжини кореня.
Крім цього варто додати, що оскільки він розглядався в даному матеріалі захворювання , що протікає хронічно, властива різна частота загострень і наступних ремісій — як висока, трапляється один-два рази на рік, так і низька, що має місце багаторазово рідше. Примітно також, що загострення хронічного типу генералізованого пародонтиту може в принципі бути відсутнім: в подібних випадках хвороба протікає без періодичного посилення наявних симптомів і їх ослаблення.
Основні причини виникнення
Як правило, генералізований пародонтит виникає внаслідок діяльності хвороботворної мікрофлори, найчастіше розвивається через неналежне дотримання правил гігієни ротової порожнини. Ця невидимі оку загроза, що іменується також пародонтопатогенних, в першу чергу присутні в зубному нальоті, а вироблені нею токсини провокують запалення ясен і зубодесневих борозенок, поступово приводячи до появи патологічних кишень і деградації сполучних тканин. Якщо ж виділити інші чинники стоматологічного характеру, які можуть посприяти появі генералізованого пародонтиту (спочатку легкого ступеня тяжкості, а після і важчих його форм), то до таких належать:
- карієс, який представляє собою процес поступового руйнування твердих зубних тканин.
- неправильний прикус.
- різного роду механічні пошкодження зубів.
- бруксизм (мимовільні скорочення жувальних м’язів, що виникають час від часу і характеризуються сильним стисканням щелеп).
- установка пломб або протезування, проведені з порушенням технології і призводять до хронічного пошкодження тканин пародонта.
- демінералізація зубів.
Що ж стосується причин виникнення даного недуги, що відносяться до категорії загальних, то в першу чергу такими є:
- ослаблення імунітету.
- наявність у пацієнта ендокринних патологій.
- порушення коректної роботи ор ганов травної системи.
- алергічні хвороби.
- часте перебування в стані стресу.
- генетична схильність.
Характерні симптоми
Варто зауважити, що на відміну від гострої форми розглянутого захворювання, що зустрічається вкрай рідко, прояви хронічної його різновиди виникають не раптово, а поступово. Спочатку пацієнт відчуває, що його ясна почали свербіти і пульсувати, а в процесі пережовування їжі з’явився наростаючий дискомфорт. В абсолютній більшості подібних випадків спостерігається кровоточивість ясен, особливо помітна під час чищення зубів.
Нерідко мають місце і інші характерні ознаки розвивається генералізований пародонтит — в першу чергу, появу неприємного запаху з рота.
Прогресуючи, генералізований пародонтит легкого ступеня стає ще більш помітним, що обумовлюється поступовим розвитком деструктивно-запальних процесів. На даній стадії спостерігаються такі симптоми:
- значне посилення больових відчуттів і збільшення кількості крові, яка виступає з уражених тканин.
- розвиток зубного каменю.
- поглиблення пародонтальних кишень.
- скупчення великої кількості м’якого зубного нальоту.
Крім цього, до проявів легкої форми генералізованого пародонтиту додається розхитування зубів — вкрай тривожний сигнал, який вказує на необхідність обов’язкового звернення до профільного фахівця.
Якщо ж представлене захворювання не лікувати належним чином, то воно переходить в наступну, середню стадію, для якої характерні такі ознаки, як:
- помітне підвищення чутливості зубів до впливу різних подразників (термічних, хімічних і т.д.).
- подальше збільшення глибини пародонтальних кишень і поява гнійних виділень з них.
- втрата яснами властивого їм відтінку.
- поява диаст м між зубами.
За умови, що адекватні заходи, спрямовані на лікування хвороби, не приймаються, хронічний пародонтит середньої важкості переходить в третю стадію — найбільш складну, якій властиво подальше посилення перерахованих раніше симптомів .
А також слід додати, що в найбільш запущених випадках спостерігаються абсцеси і випадання окремих зубів.
Діагностика і лікування
До того як призначати лікування генералізованого пародонтиту, максимально точно відповідне специфіці має місце захворювання, лікар-стоматолог проводить обов’язкову і гранично ретельну діагностику. Ключове завдання, яке можна вирішити за її допомогою — це чітке визначення першопричини недуги і його форми, а також виключення наявності у пацієнта інших хвороб, що мають схожі клінічні прояви. В даному випадку описана диференціальна діагностика — сукупність методик, що дозволяє звести підсумковий висновок фахівця до єдиного можливого захворювання.
Як тільки лікареві вдається диференціювати має місце недуга , що досягається за допомогою візуального огляду, а також рентгенологічних і лабораторних досліджень, він приступає до лікування генералізованого пародонтиту. Останнє ж безпосередньо залежить від ступеня складності хвороби, а тому може істотно різнитися. Так, комплекс заходів, спрямованих на позбавлення від легкої форми розглянутого захворювання, може включати в себе:
- обробку ротової порожнини, здійснювану за допомогою антисептиків.
- видалення зубних відкладень.
- проведення фізіотерапевтичних процедур (наприклад, масажу або електрофорезу).
- аплікації ліків на ясна, що сприяють зниженню чутливості і зняття запалення.
В разі , якщо недуга знаходиться в більш складній, другого ступеня тяжкості, лікування генералізованого пародонтиту нерідко передбачає проведення додаткових процедур, список яких наведено нижче:
- виборче сошліфовиваніє зубів.
- вишкрібання пошкоджених тканин , розташованих в пародонтальних кишенях (кюретаж).
- установка спеціальних шин між зубами, які повертають останнім нерухомість, якщо ті розхитані.
в подібних випадках виправдане призначення пероральних антибактеріальних препаратів .
Лікування генералізованого пародонтиту фізіопроцедурами
Що ж стосується найбільш важкою, третьої форми розглянутого захворювання, то її лікування передбачає поєднання терапевтичних та хірургічних методик. В першу чергу пацієнтові призначаються антіфлогістіческіе медикаменти місцевого і загального дії, а також, в залежності від ситуації, виробляються:
- видалення деяких зубів.
- розтин заповнених гноєм порожнин.
- установка протезів тощо.
Прогноз і профілактика
За умови, що комплекс заходів, спрямованих на позбавлення від генералізованого пародонтиту, був реалізований правильно, ймовірність відновлення зубощелепної системи є вельми високою. З огляду на дану обставину, можна констатувати, що звернувшись за кваліфікованою лікуванням до профільного фахівця, пацієнт повертає функцію своїх зубів і ясен на досить тривалий час.
Окремо варто відзначити, що відвідавши стоматолога, страждаючи від генералізованого пародонтиту першої або другої стадії, можна уникнути втрати зубів у переважній більшості випадків.
Наостанок же залишається перелічити основні моменти, які передбачає профілактика розглянутого в даному матеріалі захворювання . Всі вони зводяться до мінімізації дії негативних чинників, що провокують появу та розвиток пародонтиту, а до основних з них відносяться:
- своєчасне усунення зубних відкладень.
- заміна протезів, встановлених неправильно.
- лікування карієсу.
- корекція прикусу.
Крім цього, пацієнтам з генералізований пародонтит нерідко призначаються процедури, що передбачають гранично ретельну чистку порожнини рота в умовах стоматологічної клініки. Якщо ж недуга є хронічним, то такі заходи проводяться періодично, а їх частота повинна визначатися лікарем.