Статтi про все на свiтi

Багато захворювань, що не характеризуються зростанням злоякісного новоутворення, відносяться до онкогенних факторів. Зокрема, папіломавіруси є потужним фактором ризику розвитку раку шийки матки. Сама інфекція рідко викликає небезпечні ускладнення, а перебіг хвороби проявляється зростанням доброякісних утворень на шкірі і слизових оболонках.

У зв’язку з небезпекою формування раку багато пацієнтів цікавляться, як лікувати папіломавірусну інфекцію. На жаль, медикаментозні методи не дозволяють повністю позбутися від вірусу, однак часто застосовуються хірургічні процедури.

Зміст статті:

• 1 Загальні відомості про вірус
  • 1.1 механізм зараження
  • 1.2 Можливі симптоми
• 2 Методи діагностики
• 3 Способи лікування

Загальні відомості про вірус

Папіломовірусна інфекція — одна з найпоширеніших ІПСШ

Папилломавирусная інфекція людини — це поширене захворювання, яке має кілька основних шляхів передачі, включаючи зараження статевим шляхом. Більшість форм ВПЛ-інфекцій супроводжується появою будь-яких симптомів і призводить до спонтанного одужання.

У деяких людей тривалий перебіг ВПЛ прояви формуванням бородавок на шкірі і передраковими змінами тканин. Подібні морфологічні зміни є фактором ризику розвитку раку шийки матки, піхви, зовнішніх геніталій у чоловіків і анального отвору. У рідкісних випадках злоякісні новоутворення можуть формуватися в верхніх дихальних шляхах.

ВПЛ-інфекція виникає при інвазії вірусів в слизову оболонку. Всього науці відомо понад 170 типів цього ДНК-вірусу, однак не всі типи патогена здатні викликати захворювання. Більше 40 видів вірусів передаються статевим шляхом і інфікують геніталії.

До важливих факторів ризику інвазії відносять ранній вік першого статевого контакту, велика кількість сексуальних партнерів, куріння і порушення функцій імунної системи. Іноді зараження виникає при побутовому контакті з вірусом або при передачі вірусних частинок від матері до дитини.

Класифікація вірусів за ризиком розвитку раку:

• Папіломавіруси з високим ризиком злоякісного зміни тканин.
• Папіломавіруси із середнім ризиком злоякісного зміни тканин.
• Папіломавіруси з низьким ризиком злоякісного зміни тканин.

Значною проблемою є пізня діагностика ВПЛ-інфекцій . Люди рідко звертаються до лікарів при наявності хвороби до появи бородавок, оскільки ранні стадії інвазії ніяк не проявляються. Крім того, тести на ВПЛ не входять до стандартний список скрининговой діагностики. При цьому лікарям відомо, що поява доброякісних змін шкіри характеризується високим ризиком розвитку раку.

Важливо розуміти, що наявність тільки папіломавірусної інфекції не провокує безпосередній розвиток раку. Це лише потужний фактор ризику, який вносить вклад в патогенез онкології при наявності інших негативних факторів, на зразок куріння і впливу радіації. Захворювання може виникнути непомітно і також пройти, оскільки здорова імунна система людини здатна самостійно знищити вірусні агенти.

Механізм зараження

Існує понад 100 типів (штамів) ВПЛ

На відміну від бактерій, віруси не мають клітинної будови. Це своєрідні білкові капсули, що містять генетичну інформацію у вигляді ДНК або РНК. Сама білкова структура представлена ​​захисними елементами і пристроями для приєднання до клітки. До зв’язку з кліткою віруси навіть не вважаються живими організмами, оскільки для них не характерні процеси обміну речовин.

ВПЛ-інфекція проникає в організм через шкірну або слизову оболонку. При цьому вірусні частинки здатні протягом тривалого часу зберігатися в навколишньому середовищі, тому ймовірність побутового зараження ніколи не варто виключати. Головним шляхом інвазії є незахищений статевий акт — вірус проникає в організм через слизову оболонку статевих органів.

Після проникнення вірусу в слизову оболонку починається інкубаційний період, тривалого якого в разі ВПЛ-інфекції може перевищувати кілька років. Вірус впроваджує свою ДНК в клітину разом з ферментом, що дозволяє вбудувати генетичну інформацію в ядро. В результаті в клітини починають синтезувати білкові структури вірусу. Зміна морфології клітин і тканин на тлі зараження є основною причиною виникнення злоякісної пухлини.

Можливі фактори ризику:

1. Велика кількість статевих партнерів. Виходячи з головної причини зараження ВПЛ-інфекцією, можна легко сказати, що чим більше у людини статевих контактів, тим вище ймовірність інвазії вірусу. Особливо заразні генітальні бородавки.
2. Вік. Звичайні бородавки частіше зустрічаються у дітей, в той час як генітальні бородавки характерні для людей зрілого віку.
3. Ослаблена імунна система. Не варто недооцінювати здатність захисних систем організму справлятися з ВПЛ-інфекцією. Так, до високого ризику зараження піддаються люди з ВІЛ і СНІД. Також порушення роботи імунітету може бути пов’язано з прийомом певних лікарських засобів.
4. Пошкоджена шкіра, що включає порізи, проколи або виразки.
5. Постійний побутовий контакт із зараженою людиною. Заразитися при цьому можна навіть через їжу, поверхню унітазу або загальний бритва.

Якщо говорити про ймовірність виникнення злоякісного новоутворення на тлі інфекції, то необхідно уточнити тип вірусу. Ризик виникнення злоякісної пухлини залежить від конкретного штаму інфекції, її локалізації та наявності бородавок.

Можливі симптоми

ВПЛ здатний викликати утворення злоякісних пухлин

Як вже було сказано, для ВПЛ-інфекції характерний тривалий інкубаційний період, що не проявляється якими -або симптомами. При цьому найчастіше імунна система справляється з вірусом до появи бородавок.

Стадію виникнення зовнішніх проявів хвороби можна вважати непрямою ознакою ослабленого імунітету. Пізніші ознаки ВПЛ-інфекції пов’язані з ризиків виникнення онкологічного захворювання.

Зовнішні ознаки:

• Генітальні бородавки. Можуть бути плоскими, опуклими і неоднорідними. У жінок такі освіти зазвичай з’являються в області піхви, але також до характерних місцях можна віднести анальний отвір і шийку матки. У чоловіків бородавки з’являються на статевому члені або мошонці.
• Бородавки в інших місцях. За своїм зовнішнім виглядом вони схожі на щільні виступаючі шишки, зазвичай виникають в області верхніх кінцівок. На відміну від генітальних бородавок, такі утворення не викликають свербіння і хворобливість.
• Підошовні бородавки — тверді зернисті структури, що виникають на п’ятах. Викликають дискомфорт під час ходьби.
• Плоскі бородавки на обличчі і ногах.

Пізні ознаки (ускладнення):

1. Захворювання шийки матки. Зазвичай це плоскоклітинні внутрішньоепітеліальні ураження слизової оболонки органу.
2. Рак анального отвору — плоскоклеточная карцинома, що вражає слизову оболонку органу. Зазвичай виникає після тривалого зростання аноректальних бородавок.
3. Оральні бородавки і папіломи в області респіраторного тракту.

При виявленні перелічених симптомів необхідно звернутися до лікаря для консультації і проходження обстеження.

Методи діагностики

Для підтвердження діагнозу необхідні дані інструментальних і лабораторних досліджень

Первинною діагностикою ВПЛ-інфекції може займатися гінеколог, уролог або інфекціоніст. Під час прийому лікар запитає пацієнта про симптоми, вивчить анамнестичні дані для виявлення факторів ризику і проведе фізикальне обстеження, спрямоване на виявлення зовнішніх ознак захворювання.

Спеціальні дослідження:

• Кольпоскопія — інструментальний огляд піхви і шийки матки за допомогою приладу, оснащеного джерелом світла і лінзами.
• Простий і інструментальний огляд анального отвору.
• цервікального цитологічне обстеження для виявлення неоплазии в області шийки матки.
• Пошук ДНК ВПЛ-інфекції в організмі людини за допомогою полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР). Це найбільш точний тест.
• Біопсія бородавок — паркан невеликої ділянки клітин з подальшим відправленням матеріалу в лабораторію для проходження обстеження. За результатами мікроскопії можуть бути виявлені точні ознаки інфекції та її ускладнень.

Таким чином, поєднання зовнішніх ознак і точних лабораторних даних дає можливість поставити остаточний діагноз і призначити необхідне лікування.

Способи лікування

Методика лікування залежить від зовнішніх проявів і стадії захворювання

Сучасні методи терапії ВПЛ-інфекції недосконалі, оскільки медикаменти не дозволяють повністю усунути віруси з організму хворого. Лікарі призначають медикаментозну терапію тільки при виявленні бородавок в аноректальної області і підтвердження високого ризику виникнення злоякісної пухлини. В інших випадках лікування обмежується хірургічним видаленням бородавок.

Лікарська терапія заснована на застосуванні препаратів, що мають цитотоксичні і цитостатичні властивості. Тобто такі медикаменти здатні знищувати заражені клітини або зупиняти поширення вірусу в тканинах. В цьому аспекті лікування ВПЛ-інфекції нагадує протипухлинну терапію.

Можливі призначення:

• Саліцилова кислота. Місцеві лікарські засоби, що містять саліцилову кислоту, допомагають боротися з бородавками. Слід враховувати, що ця хімічна сполука може викликати роздратування на шкірі.
• Іміквімод — спеціальний крем, компоненти якого посилюють місцеві захисні властивості імунної системи. До побічних ефектів відносять виникнення почервоніння і набряку в місці застосування крему.
• Подофілокс — цитотоксичний агент, що перешкоджає поширенню вірусу в місці застосування.
• Трихлоруксусная кислота — хімічна сполука, що сприяє знищенню заражених вірусом клітин.

Хірургічне втручання рекомендовано в разі наявності великої кількості великих бородавок, що вражають значну частину органу. Лікар повинен переконатися, що хірургічне видалення ураженої поверхні ефективніше медикаментозної терапії.

Більше інформації про ВПЛ можна дізнатися з відео:

Читайте: Дослідження на хламідіоз методом ПЛР особливості та підготовка

Основні варіанти хірургії:

1. Кріохірургія — видалення бородавок шляхом заморозки.
2. Електрохімічний або петлевая електрохірургічна процедура (електрохірургія) — знищення уражених областей шкіри за допомогою електрохімічних реакцій.
3. Просте хірургічне видалення за допомогою скальпеля, ножиць або кюретки.
4. вуглекислотний лазерна абляція.
5. Ультразвукова хірургічна аспірація.

З лікарем також можна обговорити застосування різних цілющих трав в якості допоміжної терапії інфекції. Це може бути чистотіл, кульбаба, меліса або іншу рослину.

Слід також пам’ятати про те, що існує вакцинація проти ВПЛ-інфекції. Цей метод профілактики особливо актуальний для жінок, оскільки багато випадків раку шийки матки пов’язані з попередньою інвазією вірусу в організм.