Це не самостійне захворювання, є ускладненням цукрового діабету, причому поширеним, їм уражається до 90% хворих. Захворювання дає про себе знати вже через 5-15 років, після початку постановки діагнозу діабет, якщо вчасно розпізнати його і почати лікування, то прогноз в цілому буде сприятливим.
Прояви захворювання різноманітні, це залежить де і в якому відділі нервової системи відбуваються руйнування, найчастіше проявляються оніміння, болі в кінцівках і зниження чутливості в них, імпотенція. Сьогодні в статті: діабетична нейропатія, її симптоми і причини розвитку, види захворювання, лікування і профілактика
Симптоми захворювання
Симптоми хвороби досить різноманітні, причому багато хто з них характерні і для інших захворювань , так що остаточний діагноз може поставити тільки лікар. Однак наявність хоча б декількох з перерахованих ознак має змусити людину звернутися до терапевта. Основні симптоми такі:
- порушення травлення (причому це не тільки часті розлади стільця, бувають, і навпаки, регулярні запори),
- нетримання сечі (але в деяких випадках виникає відчуття , що сечовий міхур нре до кінця опорожнен),
- порушення функції потовиділення — тут також можливі дві крайності: або надмірне потовиділення, або практично повна його відсутність,
- м’язова слабкість, часто — судоми короткочасного характеру, оніміння кінцівок або відчуття поколювання в них,
- порушення координації рухів, втрата орієнтації в просторі,
- різке зниження артеріального тиску, яке може супроводжуватися запамороченням,
- зниження лібідо, у жінок — аноргазмія, у чоловіків — еректильна дисфункція,
- значне зниження температурної, больовий і тактильної чутливості.
Якщо є такі симптоми, то про них потрібно розповісти лікареві. Частково лікар зможе деякі з них побачити сам — наприклад, зниження чутливості при пальпірованіі, погіршення рефлексів. У деяких випадках лікар може призначити додаткові аналізи та обстеження, оскільки перераховані симптоми будуть недостатньою підставою для діагнозу.
Що стосується додаткових досліджень, то це аналізи на рівень цукру в крові, на рівень білка в сечі.
Щоб виключити серцево-судинні захворювання, патології шлунково-кишкового тракту, проводяться ЕКГ та УЗД (цей метод діагностики дозволяє отримати найбільш повну інформацію про стан внутрішніх органів).
як проводиться діагностика
Щоб отримати повну інформацію, лікар проводить опитування хворого з використанням шкали неврологічних симптомів, який допомагає уточнити ступінь розвитку захворювання і з’ясувати які вражені нерви.
проводиться детальний огляд хворого, стан його суглобів, долонь і стоп, які своєю деформацією можуть вказати на початок розвитку хвороби. Почервоніння, сухість шкіри, лущення або пітливість, натоптиші або виразки — все заслуговує на особливу увагу.
Діагностика чутливості
вібраційна чутливість . Для діагностики застосовується неврологічний набір, в який входить камертон, що вдає із себе вилку з двома кінцями і пластиковим наконечником на ручці. Ударом по камертону, його приводять в рух, а рукоятку підносять до різних ділянок шкіри. І якщо людина не відчуває коливання камертона 128 Гц, то це є ознакою зниження чутливості, що говорить про розвиток захворювання.
Тактильною чутливості. Для цього використовують монофіламент, інструмент, що нагадує на вигляд олівець з твердою волосінню. Натискаючи волосінню на шкіру нижніх кінцівок секунди 2, лікар теж визначає ступінь чутливості пацієнта.
Для цієї ж мети досліджують чутливість на ніжні дотики грудочкою вати. Щоб пацієнт зрозумів, що йому потрібно відчути, шматочком вати торкаються до шкіри плеча та передпліччя, де здорові, працюють рецептори шкіри. А потім, попросивши людини закрити очі, поступово торкаючись різних ділянок, просуваються до кисті руки, щоб уточнити де чутливість збереглася, а де її вже немає.
Що таке тактильні відчуття і як важливі вони для людей, читайте в статті.
температурної чутливості, яку досліджують металевим циліндром, одна зі сторін якого покрита пластиком. Здорова людина відразу відчуває різницю від дотику пластика і металу. Але коли рецептори не працюють, це вже симптом захворювання.
Оцінка рефлексів
Ударом неврологічного молоточка по сухожиль у коліна або поруч з п’ятою, визначається відповідна реакція скорочення м’язової системи (колінний і ахилові рефлекс). І якщо м’язи не скорочуються і не надають руху ногу або стопу, значить простежується порушення в передачі нервових імпульсів.
Дослідження електронейрографія
Приладом вивчається робота нервів і м’язів, а саме, швидкість проведення імпульсів по нервових волокнах і відповідну реакцію м’язових волокон. Все це записується у вигляді кривих ліній на паперовій стрічці. Нервові закінчення на шкірі дратуються слабкими імпульсами електричного струму.
Симптоми вказують на розвиток захворювання виражаються у вигляді затримки проходить сигналу і для цього потрібно більше часу або порушення в відповідної реакції з боку м’язових волокон, коли не всі м’язи реагують на роздратування, а тільки деякі з них.
Причини розвитку захворювання
Чому з’являється недуга? Перші симптоми захворювання можуть бути практично непомітними. Та й з’являються вони зазвичай через десяток років після того, як би діагностовано цукровий діабет. Справа в тому, що протягом цього часу, відбуваються різкі перепади рівня цукру в крові.
Глюкоза впливає на стан нервових волокон, в той же час знижується харчування кровоносних судин, погіршується їх прохідність, і організм недоотримує кисень . Через високого рівня глюкози в організмі порушуються обмінні процеси, накопичуються в тканинах вільних радикалів і фруктоза. І це веде до порушення процесу всмоктування води і поживних речовин, що в свою чергу, також негативно впливає на нервові волокна. За цим алгоритмом і розвивається хвороба.
Іншими причинами, які можуть викликати це захворювання, є:
- зайві кілограми,
- високий рівень ліпідів в крові ,
- травми, які спровокували пошкодження нервових закінчень або їх запалення.
Похилий вік і наявність шкідливих звичок — це ті два чинники, які підвищують ризик розвитку цього захворювання.
Форми захворювання і їх ознаки
Хоча алгоритм розвитку захворювання завжди буде приблизно однаковим, ступінь ураження нервових волокон може бути різною. Крім того, хвороба може зачіпати різні типи волокон. За цією ознакою і ведеться її класифікація. Наприклад, якщо порушені нерви головного або спинного мозку, то говорять про центральну нейропатії. Якщо ж зачеплені рухові нерви, то це вже сенсомоторна нейропатія.
Сенсомоторная також є поширеним варіантом. Її симптоми — це зниження чутливості і м’язова слабкість. Цікаво, що зазвичай це порушення більш яскраво проявляється на одній нижньої кінцівки, причому до вечора підсилюється. При запущеному перебігу захворювання пацієнт може не відчути болю, навіть наступивши на щось гостре. Втрата чутливості призводить до появи виразок на ногах.
Автономна нейропатія або вегетативна. В цьому випадку неправильна робота нервових волокон призводить до того, що внутрішні органи отримують спотворені команди, тобто, через те, що організм відчуває дефіцит кисню, гірше засвоюються поживні речовини, порушується робота сечового міхура, серця, інших внутрішніх органів.
При проксимальній страждає зона стегон і сідниць, погіршується стан тазостегнових суглобів. Через це поступово атрофуються м’язи, пацієнт гірше згинає коліна.
Очаговий вважається найважчою формою захворювання, протягом якої може бути абсолютно непередбачуваним. Справа в тому, що вона може виникнути раптово, без поступового розвитку, вражаючи тільки якісь окремі нерви, тому й болю локалізуються на якомусь одній ділянці — наприклад, це може бути трійчастий нерв, і в запущеному стані може розвинутися параліч половини особи .
Яке лікування рекомендує медицина
Яким має бути лікування? Воно повинно бути направлено на відновлення м’язових тканин, на поліпшення кровообігу і на зниження рівня цукру в крові. Рішення проблеми має бути комплексним, і відновити функцію нервових закінчень і тканин не менш важливо.
- Які Б виробленні інсуліну і підвищують чутливість тканин до цієї речовини. Вони виготовляються на основі гормону підшлункової залози, знижуючи рівень глюкози і допомагаючи організму перетворювати вуглеводи в глікоген. А ще захищають нервові клітини від руйнування вільними радикалами і покращують мікроструми крові. Призначають препарати а-ліпоєвої кислоти (тіоктової), рівень глюкози в крові допоможуть зняти такі препарати, як актовегін.
- Для поліпшення нервової діяльності приймають вітаміни групи В.
- Антиконвульсанти перешкоджають судомних скорочень м’язів , усувають біль, що виникає в нервових рецепторах і додатково призначають прийом калію і кальцію.
- Препарати протизапальні, нестероїдні необхідні при запаленні, болю і набряках. Якщо вже з’явилися виразки або, що ще гірше, гнійники, тут вже не обійтися без прийому антибіотиків, їх підбирає лікар за результатами тестів на індивідуальну чутливість.
Для лікування використовують і методи фізіотерапії. Це різні вправи лікувальної гімнастики, що покращують кровообіг, рефлексотерапія, електростимуляція м’язів, електрофорез та інші традиційні методи.
Лікування народними засобами
В лікуванні симптомів, що виявляються при захворюванні, народна медицина накопичила чималий досвід, застосовуючи для цього натуральні дари природи.
Лікарські трави
Календула . Численні відгуки людей говорять про ефективність лікування настоєм календули. Для чого в 400 мл заварити дві столові ложки сухого кольору і наполягати години дві, а після випити в чотири прийоми. Лікуватися до повного одужання.
Корінь оману проварити хвилин п’ять (1 ст л. В склянці окропу) і випивати в два прийоми (вранці та ввечері), до їди. Лікування проводити більше місяця.
Корінь лопуха варять п’ять хвилин в червоному вині (ст. Л на 250 мл) і випивають в два прийоми по половині склянки, вранці і ввечері.
Кріп, а саме його насіння за відгуками людей, добре справляється з цим захворюванням. Потрібно добре прогрітися на сонці і відразу залізти в теплу ванну з кроповою насінням на 20 хвилин. Запар з насіння для ванни готувати заздалегідь, для цього стакан насіння кропу необхідно заварити окропом і після настоювання, вилити у ванну для купання. Процедури проводяться через день, всього 10 моціон.
Гінкго білоба . У літровому термосі заварити чотири ложки столові листя рослини. Після 3-годинного настоювання, випити зілля розділивши на 3 рівні частини, перед їжею.
Гвоздика . В термосі в 600мл води, запарити столову ложку пряної гвоздики і настояти дві години. Протягом двох тижнів такий настій приймати тричі на день, мл. по 200, кожен день настій готувати свіжий. Через 10 днів лікування повторити, і так півроку.
Розмарин. З листя розмарину приготувати настоянку таким чином: покласти сировину в скляну ємність і залити доверху горілкою, витримати тижні три. Настоянкою робити натирання хворих місць.
Фініки звільнити від кісточок і пропустити через м’ясорубку. Кожен день, з’їдати пюре з плодів по три ложечці на прийом, після їди, три рази в день. Лікуватися місяць.
Читайте все про фініки в статті: Фініки, ласощі або лікувальний плід.
Часник необхідно розтерти або розтовкти. Чотири таких зубки, залитих водою довести до кипіння і дихати над парою протягом 10 хвилин поперемінно то однією, то іншою ніздрею.
Лавровий лист після заварювання 6 листочків і проварені на вогні малому до 10 хвилин, відкинути, а відвар використовувати для закапування в ніс по кілька разів на день, до поліпшення.
Яблучний оцет використовують не тільки для накладення аплікацій з листям герані на проблемні місця , але і використовують його для протирання шкіри.
Лимон. Очистити шкірку і прибинтувати її на ніч до ступень, зовнішньою стороною до тіла. Зверху на шкірку можна нанести оливкова олія, кілька крапель.
Про топінамбур можна почитати більш детально: Топінамбур для очищення організму.
Інші методи
Лікування глиною. Для лікування використовують глину блакитну і зелену. Раніше її розгортають в невеликі кульки і висушують на сонці. Зберігають їх у щільно закритому скляному кмкості.
Рецепт 1. Для зняття болю і запалення, поліпшення кровообігу, зелену глину розводять до кашкоподібного стану, наносять на серветку, яку прикладають місцево і тримають до повного висихання. Після застосування пов’язку необхідно закапати в землю.
Рецепт 2. Блакитна глина, утворена природою з відмерлих рослин і морських мешканців, сповнена цілющих мінералів, з яких плеварірует кремній. У 150 мл води необхідно розвести 20 г глини і випивати тричі на день, протягом трьох тижнів. Додатково на бездушні зони і больові місця накладати компреси.
Сіль допомагає відновити чутливість нервових клітин і зняти больові відчуття. Достатньо нагріти її на сковорідці і прикладати до місць болю, засипавши в полотняний мішечок.
Читайте статтю про шокуючі властивості солі.
Масаж і розтирання скипидарним і камфорним маслом роблять разом з масажем. Масла мають розігріваються ефектом. Через 10 хвилин після масажу втирають горілку і тепло укутують ногу. на ніч або години на три.
Мумие, лопух і мускатний горіх. Протягом місяця двічі в день, розчиняти муміє (0,2 г) і чайну ложечку меду в склянці теплої молока і випивати. В цей же час протягом дня кілька разів жувати тим боком зубів, з якою втрачена чутливість мускатний горіх і корінь лопуха.
Читайте у статті: Як приймати мумійо, рецепти і протипоказання.
Ходіння босоніж по гарячому піску (щоб терпіла шкіра ніг). Процедуру треба проводити щодня, все літо. Повернувшись додому, ноги помити, натерти горілкою і надіти шерстяні шкарпетки.
Профілактика захворювання
За наявності такого захворювання як цукровий діабет, важливо також дотримуватися профілактичні заходи, щоб не дати цьому захворюванню проявити себе.
Багато при цьому, забувають про контроль артеріального тиску, а гіпертонія в цьому випадку загрожує спазмами дрібних судин і є одним з факторів ризику.
При появі перших ознак діабету, а це (спрага і голод, стомлюваність і збільшення кількості сечі), необхідно звертатися до лікаря. Здійснювати контроль за рівнем глюкози.
Дотримання дієти з великим вмістом фруктів і овочів, допоможе тримати цукор і свою вагу в нормі. А відмова від шкідливих звичок (прийняття алкоголю і куріння), звільнить судини від спазмів судин і інших порушень в організмі.
Активний спосіб життя (прогулянки, гімнастика, лікувальна фізкультура), тільки додадуть вам здоров’я, сил і енергії .
Обов’язково потрібно носити зручне взуття з натуральної шкіри і бавовняні або бамбукові шкарпетки, причому і в тому, і в іншому випадку важливо, щоб ніщо не стискало стопу. Всі тріщини, садна і порізи потрібно своєчасно лікувати, за шкірою — доглядати, плекати і зволожувати її.
Захворювання діабетична нейропатія, лікування якої здійснюється по загальноприйнятим стандартом, все одно, залишається індивідуальним питанням, оскільки багато що залежить не тільки від стадії захворювання, а й від того, наскільки діабетик може контролювати рівень цукру в крові і обмежувати себе в шкідливих звичках. На жаль, така сила волі є далеко не у кожного.
Люди часто задають питання, чи можна вилікувати цю хворобу? Так. При дотриманні рекомендацій лікаря, це захворювання можна вилікувати.